根尖周病是指发生在牙齿根尖周围组织的一系列炎症性疾病，其主要病因是牙髓感染或损伤导致细菌及其毒素向根尖区扩散。准确的诊断需要综合患者的临床症状、体征以及辅助检查结果来确定。以下是诊断根尖周病时通常会考虑的因素：
1. 病史收集：详细询问患者疼痛的时间、性质（如自发痛、夜间加重）、触发因素等，了解是否有牙外伤或龋齿等可能引起牙髓感染的情况。
2. 口腔检查：观察患牙及其周围组织的状态，包括牙齿的颜色变化、松动度增加、叩击痛、扪诊时有无波动感等情况。根尖周病往往会导致患牙出现不同程度的敏感性增高或者疼痛反应。
3. X线片检查：通过拍摄根尖X线片可以直观地看到根尖周围骨质破坏的情况，如透射影区等。这是诊断根尖周病的重要依据之一。
4. 电活力测试：对于没有明显临床症状但怀疑存在慢性根尖周病变的牙齿，可以通过电活力计检测牙髓的状态，帮助判断是否需要进一步处理。
5. 温度试验：冷热刺激可以用来评估牙髓活力。如果患牙对温度变化特别敏感或反应迟钝，则可能提示有牙髓炎或者已经发展成为根尖周病。
6. 排除其他疾病：在确诊前还需要排除如颌骨囊肿、肿瘤等可能导致类似症状的其他口腔疾病。

根据上述检查结果，医生可以做出初步诊断，并制定相应的治疗计划。如果情况复杂或难以确定，则可能需要转诊至专科医师处进行更深入的评估和处理。