白血病性牙龈病损和普通牙龈炎在临床表现上有一些相似之处，但也有明显的区别。了解这些差异对于正确诊断和治疗至关重要。
1. 病史：首先需要详细询问患者的病史。白血病患者可能有疲劳、发热、体重下降等全身症状，而普通牙龈炎通常仅限于口腔局部问题，如刷牙时出血或牙龈红肿。
2. 临床表现：
   - 白血病性牙龈病损：牙龈可能会出现异常的广泛性增生和肿胀，颜色可能苍白或者呈现暗红色。牙龈边缘可能有坏死现象。患者还可能出现口腔溃疡、牙齿松动等症状。
   - 普通牙龈炎：主要表现为牙龈红肿、触痛，在刷牙或使用牙线时容易出血。通常不会出现广泛的牙龈增生或颜色变化。
3. 血液检查：通过血常规检查可以发现重要的线索。白血病患者的血液中可能出现异常的白细胞增多，特别是某些类型的幼稚细胞（原始细胞）比例增高；而普通牙龈炎患者则不会有这些特征性的血液学改变。
4. 骨髓穿刺与活检：如果临床怀疑为白血病性牙龈病损，则需要进一步进行骨髓检查以明确诊断。骨髓象中可见大量异常增生的细胞，这是确诊的关键依据之一。
5. 口腔专业检查：牙科医生的专业评估也很重要。对于疑似病例，可能还需要拍摄X光片来观察牙齿及周围组织的情况，并排除其他疾病的可能性。

总之，在区分这两种情况时，需要综合考虑患者的临床表现、病史以及实验室检查结果。如果怀疑是白血病性牙龈病损，应尽早转诊至血液科进一步诊治。