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天疱疮的常见临床表现有哪些?

天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病,其主要特点是皮肤和/或黏膜出现松弛性水疱。根据不同的类型,天疱疮可以分为寻常型天疱疮(最常见)、落叶型天疱疮、增殖型天疱疮等。以下是天疱疮的一些常见临床表现:
1. 松弛性大疱:这是天疱疮最典型的症状,表现为皮肤上突然出现的薄壁水疱,轻轻触碰即可破裂形成糜烂面。
2. 糜烂和结痂:由于水疱易破,患者常有广泛的表皮缺损区域,伴有疼痛或灼热感。这些部位容易感染并形成结痂。
3. 黏膜损害:约50%的天疱疮患者会出现口腔、鼻腔、眼睑等处黏膜受累的情况,导致吞咽困难、言语不清等问题。
4. 瘙痒:部分病人可能伴有不同程度的瘙痒感。
5. 皮肤红斑:在水疱形成之前或周围可观察到轻度至中度的红色斑块。
6. 尼氏征阳性:即当轻轻摩擦正常外观的皮肤时,可以诱发新的水疱出现或者已有的水疱扩大,这是天疱疮特有的体征之一。
7. 脱屑与萎缩:在某些类型的天疱疮(如落叶型)中,病损愈合后可能会留下暂时性或永久性的色素沉着、脱屑甚至组织萎缩现象。

需要注意的是,不同个体之间病情严重程度差异较大,具体临床表现也会有所区别。因此,在诊断过程中需要结合详细的病史询问及体格检查,并通过皮肤活检等辅助手段来明确诊断。
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