残髓炎是指在根管治疗后，由于残留的牙髓组织感染或炎症未能完全消除而引起的一种疾病。正确诊断残髓炎对于后续的有效治疗至关重要。以下是诊断残髓炎时医生通常会考虑的一些步骤和方法：
1. 病史采集：首先，医生会详细询问患者的病史，包括根管治疗的时间、过程以及之后出现的症状等。患者可能会报告牙痛加剧或持续存在的情况。
2. 临床检查：通过口腔内视镜观察患牙的颜色变化、有无龋洞或其他异常情况；轻轻敲击牙齿（叩诊）以判断是否对压力敏感；使用探针探测根尖区是否存在瘘管开口。
3. 温度测试：利用冷热刺激来检测牙髓活力。如果牙齿在接触冷热水时出现疼痛反应，可能是残髓炎的表现之一。
4. X线检查：拍摄患牙的X光片可以显示根管充填状况、根尖周围骨质破坏程度及有无其他并发症如囊肿等。
5. 电测法：对于难以确定活力状态的牙齿，医生可能会采用电子牙髓活力计进行测试。该设备通过测量牙齿对微弱电流反应的速度来评估牙髓的状态。
6. 排除其他疾病：有时需要排除其他可能引起类似症状的原因，比如牙周病、颞下颌关节紊乱等。

如果上述检查结果支持残髓炎的诊断，医生将根据具体情况制定相应的治疗计划。通常情况下，针对残髓炎的处理方式包括重新进行根管治疗或采取手术措施如根尖切除术等。