残髓炎和牙髓炎都是牙科中常见的疾病，但它们之间存在一定的差异。
1. 定义上的不同：牙髓炎是指牙齿的牙髓组织发生炎症反应，通常由细菌感染引起。而残髓炎则是在进行过根管治疗后，由于根尖部或侧支根管内的残留牙髓未能彻底清除干净导致的炎症。
2. 发病原因的区别：牙髓炎主要因龋齿、外伤、牙齿裂纹等原因造成牙本质暴露，细菌侵入牙髓引起。而残髓炎则是因为在进行根管治疗时操作不当或技术限制，无法完全去除所有坏死组织和感染物所引发。
3. 临床表现的不同：两者都可能出现疼痛症状，但牙髓炎的疼痛可能更加剧烈且持续时间较长；而残髓炎患者可能会感觉隐隐作痛或者咀嚼不适。此外，在X光片上观察到的变化也有所不同，牙髓炎可能伴有根尖周组织反应性增生或骨质破坏等表现，而残髓炎则主要表现为根尖区局限性的低密度影像。
4. 治疗方法的不同：对于牙髓炎，一般需要进行彻底的根管治疗以清除感染源；而对于残髓炎，则可能需要重新做根管治疗，并且要确保将所有残留组织清理干净。在某些情况下，如果牙齿无法保留或者再次治疗效果不佳时，也可能需要拔除患牙。

总之，虽然两者都是与牙髓相关的炎症性疾病，但在病因、临床表现及治疗方法上存在明显差异。