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间隙保持器有哪些类型和选择依据?

间隙保持器是一种用于维持牙齿缺失后空间的装置,主要用于儿童早期丧失乳牙或恒牙的情况。根据不同的情况,可以选择不同类型的间隙保持器。主要可以分为固定式和活动式两大类。
1. 固定式间隙保持器:这类保持器是通过粘接或其他方式固定在邻近的牙齿上,不能自行摘戴。
   - 单侧单牙缺失时常用的有带环丝圈式间隙保持器(Nance弓)和远中导板间隙保持器等。其中,Nance弓适用于两侧第一恒磨牙萌出前上颌乳磨牙早失的情况;而远中导板则多用于下颌第二乳磨牙早失。
   - 当多个连续牙齿缺失时,则可能需要使用改良的固定式装置如舌侧杆间隙保持器等。
2. 活动式间隙保持器:这类保持器可以由患者自行摘戴,适用于较大范围的缺隙情况或者作为过渡性修复手段。
   - 常见的形式包括塑料基托附带金属支架的设计,以及类似于可摘局部义齿但更简单轻便的装置。这种类型的保持器可以根据实际需要设计成单侧或双侧使用,并且可以添加其他功能如辅助发音等。

选择依据:
- 缺失牙齿的位置、数目及邻近牙的情况。
- 患者的年龄与生长发育状况,尤其是对于处于混合牙列期(即同时存在乳牙和恒牙)的儿童来说更为重要。
- 患者能否正确使用活动式保持器及其口腔卫生习惯。如果预期患者不能很好地维护清洁,则可能更倾向于选择固定式的装置。
- 特殊情况如存在异常咬合关系等也需要考虑。

最终确定哪种类型的间隙保持器最为适合,建议由专业的口腔医生根据具体情况进行综合评估后决定。
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