慢性牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要影响牙齿的支持组织，包括牙龈、牙槽骨和牙周膜。其主要病因可以归纳为以下几个方面：
1. 微生物因素：最主要的病因是牙菌斑微生物及其产物的长期作用。牙菌斑是由细菌与食物残渣等混合物在牙齿表面形成的无色薄膜，如果不及时清除，其中的有害细菌会分泌毒素和酶，破坏牙周组织。
2. 宿主反应：个体对牙菌斑中细菌成分的免疫反应也起到重要作用。不同的人由于遗传因素、免疫力差异等因素，在面对相同的刺激时可能会表现出不同的炎症程度和发展速度。
3. 其他局部因素：如不良修复体、牙齿排列不齐等都可能导致清洁困难，从而加重病情；此外，口腔卫生习惯不佳也是重要的促发因素之一。
4. 系统性因素：全身健康状况对牙周病的发生发展也有影响。例如糖尿病患者更容易患牙周炎，并且病变进展可能更快；吸烟也被证实是牙周炎的危险因素之一。
综上所述，慢性牙周炎是由多种因素共同作用的结果，其中微生物感染和宿主反应是最核心的因素。因此，在预防和治疗时需要综合考虑这些方面的影响。
