在诊断急性根尖周炎时，X线片是一种重要的辅助工具。尽管急性期可能由于炎症反应时间较短，骨质破坏尚不明显，但通过仔细观察和对比，仍然可以从X线片中获得有价值的信息。以下是通过X线片诊断急性根尖周炎的一些要点：
1. 牙根尖区的变化：在急性根尖周炎早期，X线片可能显示正常或仅有轻微的改变。随着炎症的发展，可能会出现根尖周围骨质密度降低的现象，表现为透射影（即暗区）。这个区域通常局限在根尖附近。
2. 对比观察：如果患者有之前的X线片记录，可以将当前拍摄的X线片与之前的结果进行比较，寻找变化。即使是在急性期，新出现的小范围透射区也可能提示炎症的存在。
3. 牙周膜空间的变化：在受影响牙齿的根尖区域，正常的牙周膜空间可能会变得模糊不清或增宽，这是由于周围组织水肿引起的。
4. 排除其他可能性：需要将X线片的表现与其他临床症状相结合，如疼痛、肿胀等，并且排除其他可能导致类似影像学表现的情况，比如牙髓坏死、根尖囊肿等。
5. 结合临床检查：虽然X线片对于诊断急性根尖周炎非常重要，但最终的确诊还需要结合患者的病史和体格检查结果。例如，医生可能会通过叩击测试来评估牙齿的敏感性，并注意是否有脓肿形成等。

总之，在利用X线片诊断急性根尖周炎时，应该综合考虑影像学特征与临床表现，必要时还需进行进一步的检查以明确诊断。