在修复大面积龋损时，确保边缘密合性的方法主要包括以下几个方面：
1. 仔细设计洞形：合理的设计可以为充填材料提供良好的固位形态，减少微渗漏。例如，制备倒凹、斜面等结构，增加机械锁结作用。
2. 精确的去腐操作：彻底清除龋坏组织，并保持边缘完整清晰，避免残留细菌和软化牙体组织对修复效果的影响。
3. 选择合适的材料：根据患者的具体情况（如咬合力量、美观要求等）选用适合的充填或修复材料。例如，对于大面积缺损可考虑使用复合树脂、玻璃离子水门汀或者瓷嵌体/高嵌体等高强度材料。
4. 正确应用粘接技术：使用适当的酸蚀剂和底涂系统处理牙面及洞缘，增强材料与牙齿之间的化学结合力；严格遵循制造商推荐的操作步骤进行操作。
5. 精细的边缘修整：充填后需仔细检查并磨光修复体边缘，确保其平滑并与周围组织紧密贴合。必要时可使用染色液检测是否存在微小缝隙，并及时修正。
6. 术后护理指导：向患者说明如何正确清洁和维护修复部位，定期复查以评估修复效果及早发现潜在问题。
通过上述措施的综合应用，可以在很大程度上提高大面积龋损修复后的边缘密合性，延长修复体的使用寿命。
