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如何诊断口腔念珠菌感染?

口腔念珠菌感染,也称为鹅口疮或口腔假丝酵母病,是一种常见的由白色念珠菌(Candida albicans)引起的真菌性感染。诊断口腔念珠菌感染通常需要结合临床表现和实验室检查来进行。
1. 临床表现:医生首先会根据患者的症状进行初步判断。典型的口腔念珠菌感染表现为口腔黏膜出现白色斑块,这些斑块可以被轻易擦掉,但下面可能会有轻微出血的红斑。患者可能伴有疼痛、吞咽困难或味觉改变等症状。婴儿和免疫力低下的人群更容易发生此病。
2. 实验室检查:为了确诊及排除其他疾病,医生通常会采集口腔内的样本进行实验室检测。
   - 直接镜检:使用生理盐水将取样物涂抹在载玻片上,在显微镜下观察是否有念珠菌的孢子和假菌丝存在。
   - 培养:将样本接种于适合念珠菌生长的培养基中,若24-72小时后出现典型菌落,则可确诊为念珠菌感染。
   - 分子生物学方法:如PCR技术可以快速准确地检测出特定DNA序列,有助于早期诊断和分型。

3. 辅助检查:对于反复发作或者治疗效果不佳的患者,还需要进一步查找原因。例如进行血液生化、免疫功能等检查以评估患者的全身状况;必要时还可以做胃镜或肠镜等内窥镜检查了解消化道情况。

总之,在临床工作中诊断口腔念珠菌感染需要综合考虑病史、体格检查和实验室结果,并且根据患者的具体情况进行个体化的诊疗方案制定。
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