糖尿病的治疗药物主要有几大类,包括:
1. 胰岛素:适用于所有类型的糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者。胰岛素种类繁多,有短效、中效和长效之分,医生会根据患者的血糖水平选择合适的类型。
2. 双胍类(如二甲双胍):是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和提高身体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
3. 磺脲类(如格列美脲、格列齐特等):这类药物可以刺激胰腺分泌更多的胰岛素,适用于尚有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。
4. 格列奈类(如瑞格列奈):作用机制与磺脲类相似,但起效更快,持续时间较短,主要用于餐后血糖控制。
5. 噻唑烷二酮类(如罗格列酮):能增强机体对胰岛素的反应性,改善胰岛素抵抗现象,适用于伴有明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。
6. DPP-4抑制剂(如西格列汀、沙格列汀等):这类药物通过抑制DPP-4酶活性,延长体内GLP-1的作用时间,促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并减少α细胞释放胰高血糖素,从而达到降糖效果。
7. SGLT2抑制剂(如恩格列净、达格列净等):通过阻止肾脏重吸收葡萄糖来降低血糖水平,同时具有减轻体重和降低血压的额外益处。
8. GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、度拉糖肽等):模拟肠道分泌的一种激素——GLP-1的作用,促进胰岛素释放,抑制胰高血糖素分泌,并减缓胃排空速度以减少食物吸收,有助于控制体重和血糖。
医生会根据患者的具体情况选择合适的药物组合进行治疗。