根尖周病是指发生在牙齿根尖周围组织的炎症性疾病，主要包括根尖周炎和根尖周囊肿等。对于这类疾病的初步诊断，通常需要结合患者的临床症状、口腔检查以及必要的辅助检查来进行。
1. 询问病史：了解患者是否有牙痛的历史，疼痛的特点（如自发性痛、冷热刺激痛）、持续时间及有无放射性痛等情况，同时也要关注患者是否曾经接受过牙齿治疗，比如根管治疗等。
2. 口腔内检查：观察患牙及其周围组织的情况。注意检查牙齿的颜色变化、叩诊反应（轻敲牙齿时是否有疼痛感）、咬合关系以及牙龈状况等。根尖周病的典型体征可能包括叩痛、松动度增加或牙龈红肿。
3. 辅助检查：X线片是诊断根尖周病变的重要手段之一，可以显示根尖区骨质破坏的情况，帮助判断炎症的程度和范围。此外，对于某些复杂病例，还可以考虑使用CT等其他影像学方法进一步评估病情。
4. 特殊检查：如牙髓活力测试（电测法或冷热测验）以确定牙齿的生命状态；必要时可进行根管内细菌培养及药敏试验指导治疗。

通过上述综合分析，医生可以对根尖周病做出初步诊断，并制定相应的治疗计划。如果遇到难以明确的情况，则需要转诊给专业的口腔科医师做进一步诊治。