治疗牙周-牙髓联合病变的主要原则包括：
1. 诊断准确：首先需要通过详细的临床检查和必要的辅助检查，明确牙周病和牙髓病的具体情况。这一步是制定合理治疗方案的基础。
2. 综合评估：考虑患者的整体健康状况、口腔卫生习惯以及对治疗的期望值等多方面因素，为患者提供个性化的治疗建议。
3. 先期处理急性症状：如果存在急性炎症或疼痛等症状时，应优先采取措施缓解患者的不适感，并控制感染扩散。
4. 牙髓治疗与牙周治疗相结合：根据具体情况，可能需要先进行根管治疗以消除牙髓源性感染，随后再实施牙周病的专业清洁和维护；有时也可能需要同步进行这两种治疗方式。目的是彻底清除致病因素，促进组织愈合。
5. 长期维护：完成急性期及主要治疗后，患者需定期复查，并坚持良好的口腔卫生习惯，以防止疾病复发或恶化。
6. 多学科协作：对于复杂病例，可能需要牙周科、牙髓科乃至其他相关科室医生共同参与诊疗过程，确保获得最佳的治疗效果。
