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天疱疮主要临床表现有哪些?

天疱疮是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病,其主要临床表现为皮肤和黏膜出现松弛性的水疱及糜烂。具体来说:
1. 皮损特点:最典型的表现是在外观正常或红斑基础上形成的薄壁、易破的水疱,这些水疱破裂后可形成疼痛性糜烂面,边缘呈锯齿状或不规则形。
2. 病变部位:好发于口腔黏膜(如唇内侧、颊部等)、胸背部、腋下、腹股沟以及四肢屈侧等处。其中,寻常型天疱疮以躯干多见;落叶型则主要累及头面颈部和上胸部。
3. 疼痛与瘙痒:患者常感到患处疼痛不适,但一般不会有明显瘙痒感。
4. 尼氏征阳性:即在水疱周围轻微摩擦可使表皮剥脱(Nikolsky sign),这是天疱疮的一个重要体征。
5. 全身症状:重症病例可能出现发热、乏力等全身症状,严重者甚至危及生命。
6. 特殊类型的表现:如落叶型天疱疮除上述表现外,还可见到大量鳞屑脱落;增殖型则以疣状或乳头瘤样增生为特征。

总之,天疱疮的临床表现多样且复杂,诊断时需结合病史、体征及实验室检查结果综合判断。
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