口腔颌面骨折初期处理的关键步骤主要包括以下几个方面：
1. 评估生命体征：首先需要快速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，确保呼吸道通畅。对于有严重出血或意识障碍的患者，应立即采取相应的急救措施。
2. 初步检查与诊断：通过视诊、触诊等方式初步判断骨折的位置和类型，并注意观察是否有其他伴随损伤如神经损伤、血管损伤等情况。必要时可进行X线片或其他影像学检查以明确伤情。
3. 稳定固定：对于开放性伤口，应先清洁消毒并覆盖无菌纱布；闭合性骨折则需根据具体情况选择合适的复位方法，并使用牙弓夹板、颅颌弹性绷带等工具将上下颌固定在一起，保持咬合关系正常，防止移位。
4. 镇痛与抗感染治疗：给予适当的镇静止痛药物缓解疼痛，同时预防性应用抗生素以减少感染风险。
5. 心理支持：向患者解释病情及治疗方案，减轻其紧张情绪，增强治疗信心。
6. 转诊或手术准备：对于复杂或多发骨折，需要及时转至上级医院或专科进行进一步诊治；部分严重病例可能需紧急实施手术复位固定。

以上这些步骤是口腔颌面骨折初期处理中的重要环节，医生在实际操作过程中应根据患者的具体情况灵活应对。