血疱和普通溃疡在临床上有明显的区别，主要可以从以下几个方面进行鉴别：
1. 形态特征 血疱通常是由于小血管破裂导致血液积聚于皮肤或黏膜下形成的圆形或椭圆形的隆起，表面光滑，颜色多为暗红或者紫红色。而普通溃疡则表现为皮肤或黏膜上的凹陷性病损，边缘可能清晰也可能模糊，底部常呈现黄色、灰色或红色。
2. 发生原因 血疱的发生与外伤、烧灼、寒冷刺激等因素有关，也可见于某些血液系统疾病如血小板减少症等。普通溃疡则多由感染（如病毒、细菌）、自身免疫反应、营养不良等原因引起。
3. 病程发展 血疱一般在去除诱因后可以较快自行吸收消退，不会留下明显的瘢痕；而普通溃疡的愈合时间较长，有时需要数周甚至更长时间，并且愈合过程中可能会有疼痛感，愈合后可能伴有轻微的凹陷或色素沉着。
4. 治疗方法 对于血疱主要是消除病因，避免摩擦和压迫，必要时可采用穿刺抽吸等方法处理；普通溃疡则需根据具体原因采取相应的治疗措施，如抗感染、营养支持等。

在实际临床工作中，医生还需要结合患者的详细病史及体格检查结果来综合判断，并可能需要借助实验室检查或影像学检查进一步明确诊断。