慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，它的诊断主要基于病史、临床检查和辅助检查。具体步骤如下：
1. 询问病史：医生需要详细询问患者的主诉以及相关症状的发生发展过程，如疼痛的性质（自发痛还是刺激痛）、时间、位置等信息。慢性牙髓炎患者通常表现为长期的隐性或持续性的钝痛，有时伴有冷热刺激后的延迟痛感。
2. 临床检查：
- 视诊：观察患牙有无龋洞、充填物缺损等情况。
- 探针检查：使用探针轻柔地探测牙面及龈沟区，注意是否有敏感点或脓液溢出。
- 叩诊和扪诊：轻轻叩击牙齿并触摸根尖周围组织，了解有无异常反应。
3. 辅助检查：
- 温度测试：采用冷热刺激法检测患牙对温度变化的反应情况。慢性牙髓炎患者可能表现出迟缓或过度敏感现象。
- 电活力测验：通过测定牙齿神经对外界电流刺激的反应来判断其活性状态。
- X线片检查：观察根尖周组织有无骨质破坏、根管内有无钙化等情况。
4. 鉴别诊断：需要与其他口腔疾病如急性牙髓炎、牙周病等进行区分，以确保准确诊断。
综合以上信息可以初步判断是否为慢性牙髓炎，并制定相应的治疗方案。但最终确诊还需结合实际情况由专业医生作出。
