在固定桥修复中,选择基牙是非常重要的步骤。基牙的选择标准主要包括以下几个方面:
1. 牙体条件:首选牙齿健康、无龋坏或仅有轻微龋坏且易于治疗的牙齿作为基牙。如果牙齿有大面积缺损,则需要评估是否可以通过根管治疗和桩冠等方法恢复其结构强度。
2. 牙周状况:理想的基牙应具有良好的牙周支持组织,包括健康的牙龈、足够的骨量以及稳固的牙槽骨。若存在牙周病,则需先行系统性治疗直至病情得到控制后方能考虑作为基牙使用。
3. 根尖状态:要求根尖区域无炎症反应或病变,确保牙齿能够承受长期的咬合力而不发生松动。
4. 牙髓活力:通常情况下应选择活髓牙作为基牙,因为它们具有更好的适应性和缓冲能力。但经过适当治疗后的死髓牙也可以考虑使用。
5. 位置与形态:基牙的位置应当合理分布于缺隙两侧,并且牙齿的排列基本整齐;其解剖形态有利于固位体的设计制作,如足够的临床冠长、适宜的轴面角度等。
6. 咬合关系:理想的基牙应具备正常的咬合接触关系,避免因修复后产生不良的咬合力分布而导致问题的发生。
7. 数量与分布:根据缺隙大小及预期修复效果来确定所需基牙的数量。原则上尽量减少对邻近健康牙齿的损伤,同时保证整个固定桥结构稳定可靠。
综上所述,在选择固定桥修复中的基牙时需要综合考虑上述多个方面的因素,以确保最终能够实现良好的功能恢复和美观效果。