处理复杂阻生智齿的拔除，需要综合考虑患者的具体情况及牙齿的具体位置和类型。下面是一些基本步骤和注意事项：
1. 详细评估：首先对患者进行全面的口腔检查，包括拍摄X光片或CT扫描来确定智齿的位置、倾斜角度以及与周围结构的关系，如神经管等重要解剖结构。
2. 制定拔牙计划：根据影像学资料分析，制定个性化的手术方案。对于位置较深或者形态异常复杂的阻生齿，可能需要采取分段切除的方式进行拔除。
3. 麻醉选择：根据患者个体差异和牙齿情况选择合适的局部麻醉或全身麻醉方法。确保在无痛状态下完成操作。
4. 手术过程：
   - 切开牙龈并翻瓣暴露阻生齿；
   - 去骨以扩大拔牙窝，便于取出牙齿；
   - 若必要可将牙齿分割成几部分后分别取出；
   - 清理创面，并检查是否有残留碎片；
   - 缝合关闭切口。
5. 术后处理：向患者说明可能出现的正常反应（如肿胀、疼痛等），并给予相应的药物治疗建议；指导正确的口腔卫生维护方法，预防感染和其他并发症的发生。
6. 随访观察：安排复诊时间，跟踪恢复情况，及时发现和解决问题。

在整个过程中，医生应具备高度的责任心和技术水平，确保患者安全的同时达到良好的治疗效果。同时也要关注患者的感受，给予充分的沟通和支持。