创伤性溃疡的治疗关键步骤主要包括以下几个方面：
1. 评估和诊断：首先需要对患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查以及必要的辅助检查，以明确溃疡的原因、性质及严重程度。这一步骤对于制定合理的治疗方案至关重要。
2. 清创处理：清除伤口内的异物、坏死组织或感染物质，保持创面清洁，减少细菌生长的机会，促进肉芽组织的形成和上皮化过程。
3. 局部用药：根据溃疡的具体情况选择合适的药物进行局部治疗。如使用抗生素软膏预防继发性感染；应用生长因子类制剂加速愈合等。
4. 保护创面：采取措施避免对溃疡部位造成进一步损伤，比如调整咬合关系、佩戴护齿器等方法减轻局部压力和摩擦力。
5. 支持疗法：加强营养支持，改善全身状况，为伤口愈合提供良好的生理环境。对于长期不愈的患者还需要排除糖尿病、贫血等因素的影响，并给予相应的治疗。
6. 定期复查：定期随访观察溃疡的变化情况，及时调整治疗方案直至完全恢复。

以上就是创伤性溃疡治疗的主要步骤，在实际操作中应根据患者的个体差异灵活应用。