年轻恒牙拔除的指征主要包括以下几个方面：
1. 牙齿严重龋坏无法修复：当牙齿遭受严重的蛀牙，且病变已经影响到牙髓或根尖周围组织，导致无法通过常规治疗手段（如充填、根管治疗等）恢复其功能时，可能需要考虑拔除。
2. 多生牙或阻生智齿：如果口腔内出现额外的多生牙或者位置异常的智齿，影响了其他牙齿的正常排列和咬合关系，则需评估后决定是否拔除。
3. 牙周病晚期：对于患有严重牙周疾病的年轻恒牙，若经系统的治疗仍无法控制炎症、保持牙齿稳固性时，可能需要进行拔牙处理以防止病情扩散至邻近健康组织。
4. 正畸治疗需求：在某些正畸病例中，为了达到理想的矫治效果，医生可能会建议拔除部分牙齿来解决拥挤问题或调整咬合关系。
5. 牙齿外伤导致无法保留：例如因交通事故、跌倒等原因造成牙冠折断至龈下、根部断裂等情况，且不具备再植条件时，则需考虑拔除。
6. 其他特殊情况：如肿瘤、囊肿等疾病累及牙齿及其支持结构，或因全身性疾病（如血液病）影响局部血液循环和修复能力，导致患牙无法保留的情况下也可能需要拔除。

在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况综合评估上述因素，并结合影像学检查结果做出最终决策。此外，在决定是否拔除年轻恒牙时还需充分考虑到患者的年龄、生长发育状况以及未来可能的治疗方案等因素。