牙周病和糖尿病之间存在双向关系，也就是说两者可以互相影响。一方面，糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易导致全身免疫力下降，这使得他们比非糖尿病患者更容易发生牙周疾病，并且一旦发生牙周炎，其病情往往更加严重、更难治疗。另一方面，患有牙周疾病的个体可能因为慢性炎症反应而加剧胰岛素抵抗，从而影响到血糖的稳定和控制。

具体来说：
1. 糖尿病对牙周健康的影响：高血糖状态会损害血管壁，减少血流至口腔组织，降低其修复能力；同时还会抑制白细胞功能，减弱机体对抗感染的能力。这些因素共同作用下，使得糖尿病患者的牙龈更容易发炎、出血，并且愈合速度减慢。
2. 牙周病对糖尿病的影响：牙周炎症产生的促炎因子如肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）等可通过血液循环扩散至全身，引起或加重系统性炎症反应。这种慢性低度炎症状态可促进胰岛素抵抗的发展，进而影响血糖水平的控制。

因此，在临床实践中，对于同时患有牙周病和糖尿病的患者，医生往往会建议采取综合管理策略，既重视血糖监测与调整，又注重口腔卫生维护及定期的专业治疗，以期达到最佳健康效果。