根尖周病是牙科中常见的一类疾病，主要发生在牙齿根部周围的组织。其病理变化多样，根据病变的发展阶段和类型可以分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎两大类。
1. 急性根尖周炎：初期表现为根尖周围组织的充血、水肿，随着炎症进展，可形成脓肿。此时患者通常会感到剧烈疼痛，叩痛明显，患牙可能有松动感。在显微镜下观察，可见到血管扩张、细胞浸润等现象。
2. 慢性根尖周炎：如果急性期未能得到及时有效的治疗，炎症可能会转为慢性过程。慢性根尖周炎又可以根据病理特点进一步分为以下几个亚型：
   - 根尖肉芽肿：主要特征是在根尖周围形成以淋巴细胞、浆细胞为主的炎性肉芽组织。
   - 慢性根尖脓肿：在根尖肉芽肿的基础上，局部出现化脓现象，形成局限性的脓腔。
   - 根尖囊肿：当炎症刺激持续存在时，可能会导致上皮残余增生并最终发展成为含有液体或半固体内容物的囊状结构。
   - 骨硬化性病损：在某些情况下，长期慢性炎症反应可引起根尖区骨质异常增生，表现为X线片上的高密度影像。

这些病理变化不仅影响患牙的功能和美观，还可能对全身健康造成不利影响。因此，在发现相关症状时应及时就医，并采取适当的治疗措施以控制病情发展。