在诊断三叉神经痛时，确实需要排除一些可能引起类似症状的其他疾病，以确保准确诊断。主要需要考虑和排查的疾病包括但不限于：
1. 牙齿问题：如龋齿、牙髓炎或智齿发炎等，这些情况可能会导致面部疼痛，尤其是局限于某一区域的剧烈疼痛。
2. 颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能障碍或者炎症也会引起类似三叉神经痛的症状，表现为咀嚼时疼痛加剧。
3. 多发性硬化症：此病可累及脑干和脊髓中的神经纤维，导致包括面部在内的多部位出现异常感觉或疼痛。
4. 脑血管疾病：比如颅内动脉瘤、动静脉畸形等，这些病变可能压迫到三叉神经，引发类似症状。
5. 面部带状疱疹（Herpes Zoster Oticus）：病毒感染后遗症之一，可造成面部剧烈疼痛，并伴有皮疹。
6. 肿瘤：颅底或鼻咽部位的肿瘤也可能对三叉神经产生压迫作用，导致疼痛。
7. 三叉神经炎：非特异性炎症反应同样会导致该区域的不适感。
8. 神经系统退行性疾病：如帕金森病等，虽然较为罕见，但在某些情况下也需考虑其可能性。

在临床实践中，医生通常会结合患者的详细病史、体格检查以及必要的辅助检查（如影像学检查）来综合判断，排除上述可能的疾病后才能确诊为三叉神经痛。如果患者有疑问或症状持续存在，建议及时就医并接受专业评估。