治疗牙周-牙髓联合病变的主要方法需要根据病变的具体类型和严重程度来确定，通常包括以下几个方面：
1. 牙周基础治疗：这是所有治疗的基础，主要包括口腔卫生指导、洁治（洗牙）、根面平整等。目的是清除牙齿表面及龈下的菌斑和结石，控制牙周炎症。
2. 根管治疗：对于合并有不可逆性牙髓炎的患牙，需要进行根管治疗以去除感染或坏死的牙髓组织，并对根管系统进行清理、成形和充填，防止再次感染。
3. 牙周手术治疗：当牙周病变较重时可能需要通过牙周翻瓣术、骨整形术等手术方式来清除深部的炎症组织，修复受损的牙周支持结构。
4. 药物辅助治疗：在某些情况下可以使用抗生素或局部用药来控制感染，但需谨慎使用并遵循医生指导。
5. 综合管理与维护：完成上述治疗后，患者需要定期复查，并坚持良好的口腔卫生习惯，以维持疗效、预防复发。
总之，在具体实施时应由专业的牙科医生根据患者的实际情况制定个性化的治疗方案。
