深龋和牙髓炎是两种常见的牙齿疾病，它们在临床表现上有一定的相似性，但也有明显的区别。了解这些差异对于正确诊断和治疗至关重要。

首先，从病因上看，深龋主要是由于细菌侵蚀牙齿硬组织导致的慢性进展性疾病，而牙髓炎则是由于各种原因引起的牙髓（即牙齿内部的软组织）炎症反应。当深龋到达牙本质深层时，可能会引起牙髓的轻微炎症，但若未得到及时治疗，炎症可能进一步发展为牙髓炎。

其次，在临床症状方面，两者也有所不同：
- 深龋患者通常会感到对冷热酸甜等刺激敏感，疼痛多为短暂的刺痛感。当去除刺激源后，疼痛很快消失。
- 而牙髓炎的症状则更为严重和持续，包括自发性、阵发性的剧烈疼痛，夜间加重，以及长时间的钝痛或跳痛。患者可能难以确定具体哪颗牙齿疼痛。

此外，在临床检查中：
- 深龋可见明显的龋洞，探针触碰时会有敏感反应。
- 牙髓炎虽然也可能伴有龋病，但主要表现为牙髓活力测试异常（如冷热测验反应异常），X线片可能显示根尖周组织有不同程度的炎症或病变。

最后，在治疗上：
- 深龋一般通过清除腐质、消毒后进行充填修复。
- 牙髓炎则需要根据具体情况采取根管治疗等更复杂的处理措施，以消除感染源并保护剩余牙体结构。

总之，对于深龋与牙髓炎的区分，医生应结合患者的主诉、临床检查结果及必要的辅助检查来综合判断。如果存在疑问，可以先进行保守治疗，并密切观察病情变化。