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如何诊断急性多发性龈脓肿?

急性多发性龈脓肿是一种牙周组织的急性化脓性炎症,通常涉及多个牙齿的牙龈。其主要症状包括牙龈红肿、疼痛、触痛以及形成脓包等。诊断该病时可以从以下几个方面进行:
1. 病史采集:了解患者近期是否有口腔卫生不良、全身性疾病(如糖尿病)、长期使用某些药物(如免疫抑制剂)等情况,这些因素可能增加发病风险。
2. 临床检查:
   - 观察牙龈颜色变化,是否出现红肿现象;
   - 检查有无脓包形成及位置分布特点,通常为多发性且局限于牙周袋内或根尖区附近;
   - 探诊敏感度增加,轻压后可有脓液溢出。
3. 辅助检查:
   - X线片:观察牙齿支持组织是否有吸收破坏情况,帮助排除其他疾病如牙髓炎、牙周病等。
   - 血常规:急性炎症反应时白细胞计数可能升高。
   - 必要时可做细菌培养和药敏试验,以指导抗生素治疗。
4. 鉴别诊断:
   - 与牙龈炎、牙周炎相鉴别。牙龈炎主要表现为牙龈红肿出血但无脓包形成;牙周炎则伴有牙槽骨吸收。
   - 排除其他可能引起类似症状的疾病,如口腔黏膜病、肿瘤等。

综上所述,在综合分析患者临床表现的基础上,并结合必要的辅助检查结果,可以做出急性多发性龈脓肿的确诊。
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