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残髓炎的临床表现有哪些?

残髓炎是指牙齿在经过根管治疗后,由于残留的牙髓组织发生炎症反应所引起的一种疾病。其主要临床表现包括以下几个方面:
1. 疼痛:这是最常见也是患者就诊的主要原因。疼痛性质可以是钝痛、胀痛或刺痛,多在夜间加剧或遇冷热刺激时加重。有的患者会感到持续性的隐痛,而有些则可能表现为阵发性剧痛。
2. 牙齿敏感:受累牙齿对温度变化(尤其是冷热)和机械刺激异常敏感,即使在去除刺激源后,疼痛仍可延续一段时间。
3. 咀嚼不适:患牙可能出现咀嚼时的酸软感或疼痛,影响正常的进食功能。
4. 局部肿胀:如果炎症扩散到周围组织,则可能导致牙龈红肿、触痛甚至形成脓肿。但这种情况相对少见。
5. 牙齿变色:由于慢性缺血导致牙髓坏死,牙齿可能会出现不同程度的暗化或灰黑色改变。
6. X线检查异常:通过X光片可见根尖周膜间隙增宽或者有骨质破坏的表现,为诊断提供重要依据。

口腔主治医师遇到上述症状时,应考虑残髓炎的可能性,并结合病史、临床检查及辅助检查结果做出准确判断。治疗上通常需要重新进行完善的根管治疗以清除残留的感染源,必要时还需配合使用抗生素等药物控制炎症反应。
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