下颌阻生智齿的拔除是口腔外科中较为常见的手术之一，但因其位置特殊及解剖结构复杂，操作难度较大。关键技巧主要包括以下几个方面：

首先，术前评估非常重要。医生需要通过全景X光片或CBCT等影像学检查来详细了解阻生牙的位置、形态及其与周围重要结构如下颌神经管的关系，判断拔牙的难易程度，并制定合理的手术方案。

其次，在麻醉选择上要充分考虑到患者的舒适度和安全性，通常采用局部浸润麻醉或者联合使用笑气镇静技术。确保患者在整个过程中保持清醒但不感到疼痛或焦虑。

在实际操作中，需要灵活运用各种器械和技术。比如，对于骨质覆盖较多的情况，可以先用高速涡轮机去除部分骨质暴露牙齿；当遇到牙根弯曲或分叉时，则可能需要使用专用的劈裂器将牙齿分割成几块再逐一取出，以减少对周围组织的损伤。

此外，术中应注意保护好邻近的重要结构。在接近下颌神经管区域操作时要特别小心，避免造成永久性感觉异常；同时也要注意不要损伤牙龈、舌头等软组织。

最后，术后处理也不可忽视。应仔细清理创口内的血块和碎屑，并给予患者详细的护理指导，包括如何清洁口腔、何时恢复正常饮食以及可能出现的并发症及其应对措施等等。

总之，成功的下颌阻生智齿拔除手术不仅需要医生具备扎实的专业知识和技术水平，还需要良好的沟通能力和细致入微的服务态度。