治疗年轻恒牙急性根尖周炎的关键步骤主要包括以下几个方面：

首先，进行详细的病史采集和临床检查。了解患者的主诉、既往口腔疾病史以及当前症状的起始和发展过程。通过视诊、触诊等方法评估患牙的情况，必要时辅以X线片或CT等影像学检查，明确根尖周炎的程度及范围。

其次，实施局部麻醉后进行开髓引流。对于急性期患者来说，及时开放髓腔可以迅速减轻疼痛和压力，缓解症状。使用合适的器械清除感染的牙髓组织，并确保充分止血。

然后，彻底清创消毒。采用生理盐水、3%过氧化氢溶液交替冲洗根管内残留物，去除坏死物质及细菌生物膜，减少炎症反应。选用适当的药物（如碘甘油）进行根管内封药，以达到持续抗菌的效果。

接下来，根据实际情况选择合适的治疗方法。对于年轻恒牙而言，保留活髓是首要目标，可采用部分或全部去髓术结合间接/直接盖髓技术；如果无法保存活髓，则需行根尖诱导成形术，促进根尖闭合和组织修复。

最后，定期复查随访。治疗后应密切观察患牙的恢复情况，包括症状改善、影像学变化等，并根据需要调整治疗方案。同时加强口腔卫生指导，预防再次感染。

整个过程中，医生需与患者保持良好沟通，确保其充分理解病情及治疗计划，积极配合治疗。