第三类错牙合，也称为下颌前突或地包天，在临床上表现为下颌骨相对于上颌骨及颅面结构位置异常向前。具体来说，当患者闭口时，下颌牙齿覆盖在上颌牙齿的前方，即下切牙位于上切牙的唇侧，形成反咬合关系。这种错牙合不仅影响面部外观，还可能导致咀嚼功能障碍、发音问题以及颞下颌关节紊乱等。
从上下颌骨的关系来看，第三类错牙合可以分为真性下颌前突和假性下颌前突两种情况：
1. 真性下颌前突：主要是由于遗传因素或先天发育异常导致的下颌骨生长过度。这类患者通常伴有下面部高度增加、下巴突出明显等特征。
2. 假性下颌前突：并非真正的下颌骨过大，而是因为上颌骨发育不足或者两者之间比例不协调所致。例如，上颌后缩可以造成类似地包天的外观。
治疗第三类错牙合需要根据患者的具体情况制定个性化方案，可能包括正畸矫治、外科手术或两者的联合应用。早期干预有助于改善生长模式，减少成年后复杂治疗的需求。此外，在某些情况下，还需配合使用功能矫治器来引导上下颌骨正常发育。
总之，第三类错牙合涉及复杂的上下颌关系调整，需要专业的口腔医生进行全面评估并制定合理的治疗计划。
