面神经,又称为第七对脑神经,是混合性神经,主要负责面部表情肌的运动以及部分感觉功能。在颌面部,面神经的走行可以分为几个阶段:
首先,面神经从桥延沟外侧缘出颅后,在茎乳孔处穿出,随后进入腮腺深部。在此过程中,面神经会形成一个弯曲,这个弯曲被称为“面神经膝”,位于鼓室内的面神经管中。
接着,面神经在腮腺内分为上、下两干,并最终分出五组分支:颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支。这些分支负责支配面部表情肌的运动。
- 颞支向上穿过腮腺前部,分布于额肌、眼轮匝肌等。
- 颧支向前走行,主要支配眼轮匝肌及部分面肌。
- 颊支在颊部穿行,控制鼻唇沟周围的肌肉。
- 下颌缘支沿着下颌骨的下缘前行,最终到达口角周围的表情肌。
- 颈支向下延伸至颈部,分布于颈阔肌等。
此外,面神经还发出一些小分支与三叉神经、舌咽神经和迷走神经相交通,参与唾液分泌和部分感觉传导。值得注意的是,在腮腺内,面神经及其分支与血管关系密切,手术时需特别注意保护以免损伤造成面部瘫痪等症状。
总之,了解面神经在颌面部的具体走行对于临床诊断治疗以及外科手术都具有重要意义。