治疗牙周-牙髓联合病变是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的具体情况。通常情况下，治疗可以分为以下几个主要步骤：
1. 初步诊断与评估：首先对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的X光片、CT等影像学检查，以确定牙周病和牙髓病的程度以及二者之间的关系。了解病变范围及程度对于制定合理的治疗计划至关重要。
2. 牙髓治疗（根管治疗）：如果存在不可逆性牙髓炎或牙髓坏死，则需要进行根管治疗来清除感染的牙髓组织，消毒并填充根管，以防止再次发生感染。在某些情况下，可能还需对患牙进行暂时性的冠修复以保护牙齿。
3. 牙周基础治疗：包括口腔卫生指导、洁治术（洗牙）和刮治术等非手术治疗方法，旨在去除牙石和菌斑，减轻炎症反应，促进牙周组织愈合。对于轻度至中度的牙周病患者来说，这一步可能就足以控制病情。
4. 牙周手术治疗：当基础治疗效果不佳时，则需考虑进行牙周手术治疗，如翻瓣术、骨整形术等，以更彻底地清除感染源并修复受损的牙周支持结构。有时也需要结合使用引导组织再生技术或生物材料来促进新骨形成。
5. 综合性维护阶段：完成上述治疗后，还需要定期复查和持续性的口腔护理，确保病情得到有效控制，并预防复发。

整个治疗过程中，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，确保达到最佳的治疗效果。同时，患者的积极配合也是取得良好疗效的关键因素之一。