X线检查是诊断急性根尖周炎的重要手段之一，它能够帮助医生了解病变的具体情况。在进行X线检查时，主要观察以下几个方面：
1. 根尖区骨质改变：这是最直接的观察点。急性根尖周炎初期可能没有明显的骨质破坏表现，但随着炎症的发展，可以在X线上看到根尖周围出现不同程度的透射影（即密度降低区域），这表明有骨质吸收或骨髓腔内液体积聚等现象。
2. 根管充填情况：对于已经接受过牙髓治疗的牙齿，需要评估其根管充填是否合适。如果充填材料超出根尖孔或者没有达到根尖部位，则可能是导致急性根尖周炎的原因之一。
3. 牙齿本身的状态：检查患牙是否有龋洞、裂纹等损伤；同时也要注意观察邻近牙齿是否存在类似问题，因为这些因素都可能成为引发根尖周炎症的潜在原因。
4. 周围软组织的变化：虽然X线片主要显示骨结构，但在某些情况下也能隐约看到软组织肿胀的表现。例如，当根尖周围形成脓肿时，在X线上可能会显示出模糊不清的边界。
5. 排除其他疾病：通过对比分析可以排除如牙周病、颌骨肿瘤等其他可能引起类似症状的疾病。

总之，在急性根尖周炎的诊断过程中，X线检查是非常重要的辅助工具。它不仅能够为临床治疗提供依据，还能帮助医生全面了解病情的发展状况。