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急救时如何评估气道是否受阻?

在急救现场,评估气道是否受阻是至关重要的步骤之一。正确的评估可以为后续的救治措施提供重要依据,及时解除气道梗阻能够挽救生命。以下是评估气道是否受阻的一些基本方法:
1. 观察:首先观察患者的呼吸情况,包括是否有呼吸困难、喘息声、喉鸣等异常声音出现。正常呼吸应该是平稳且无声的。如果患者在尝试呼吸时发出明显的噪音或表现出极度不适,可能是气道部分或完全被堵塞。
2. 询问:对于意识清醒的患者,可以通过简单的问题来了解其状况,比如“你能说话吗?” “你感觉喉咙里有什么东西吗?” 如果患者无法回答或者只能点头摇头,则可能存在气道问题。
3. 检查:进行快速的身体检查。观察患者的面色是否发绀(青紫),这通常是缺氧的表现;查看口腔内部是否有异物存在,如食物、假牙等可能导致阻塞的物体;轻轻触摸颈部两侧,感受有无肿块或异常突起。
4. 听诊:使用听筒听取患者双肺呼吸音,判断是否存在一侧或双侧减弱的情况。气道完全堵塞时可能听不到任何呼吸声。
5. 三凹征:当上呼吸道严重阻塞时,会出现明显的吸气性呼吸困难,表现为胸骨上窝、肋间隙及剑突下部在吸气期出现内陷(即“三凹”),这是判断气道受阻的重要体征之一。

如果发现患者有上述任何一种或多种表现,并且情况危急,应立即采取措施开放气道并寻求专业医疗援助。
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