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化脓性颌骨骨髓炎的主要致病菌有哪些?

化脓性颌骨骨髓炎是一种常见的口腔颌面外科疾病,主要由细菌感染引起。该病的致病菌种类较多,但以一些特定的细菌为主。

首先,金黄色葡萄球菌是导致化脓性颌骨骨髓炎最常见的致病菌之一。这种细菌广泛存在于人体皮肤和鼻腔中,具有较强的毒力和侵袭能力,容易通过口腔黏膜破损处进入血液循环或直接扩散到颌骨组织,引发感染。

其次,链球菌属(如溶血性链球菌、草绿色链球菌等)也是重要的致病因素。这类细菌同样可以在口腔内正常存在,当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌,参与化脓性炎症的发生发展过程。

此外,厌氧菌在化脓性颌骨骨髓炎中也占有一定比例,如拟杆菌属、梭形杆菌等。这些细菌通常与需氧或兼性厌氧的革兰氏阳性球菌共同作用,形成混合感染,导致病情复杂且难以控制。

值得注意的是,在临床实际工作中还可能遇到其他少见但同样重要的致病微生物,例如放线菌、真菌(如白色念珠菌)等。这些特殊情况下需要结合患者的具体情况及实验室检查结果进行综合判断和处理。

总之,化脓性颌骨骨髓炎的致病菌种类繁多,以金黄色葡萄球菌、链球菌属以及部分厌氧菌最为常见。针对不同类型的感染源采取相应的抗菌治疗措施是提高治愈率的关键所在。
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