牙周病初诊时的主要检查项目包括以下几个方面：
首先，医生会对患者进行详细的病史询问。这不仅包括口腔卫生习惯、既往的牙周疾病治疗经历等，还会关注全身健康状况如糖尿病、心血管疾病等可能影响牙周健康的因素。
其次，进行全面的口腔内视诊。观察牙齿排列情况、有无龋齿、缺失牙以及牙龈的颜色、形态和质地改变等情况。特别注意检查牙龈是否红肿、出血或退缩。
再次，使用探针进行牙周袋深度测量。这是评估牙周组织破坏程度的重要手段之一。正常情况下，健康的牙周沟深度不超过3毫米；如果超过这个数值，则提示可能存在牙周炎。
此外，X线片也是诊断过程中不可或缺的一部分。通过拍摄全口曲面断层片或者局部根尖片，可以了解牙齿支持骨质的丧失情况、有无根分叉区病变及牙槽骨吸收程度等信息。
最后，根据患者具体情况可能还会做一些辅助性检查，比如血液常规检测（以排除全身性疾病）、唾液微生物培养与敏感试验（针对难治性病例）等。
综上所述，在牙周病初诊时，医生会通过综合运用多种方法来全面评估患者的口腔健康状况，并据此制定个性化的治疗方案。
