根管治疗，也称为牙髓治疗，是在牙齿内部（即牙髓）受到感染或炎症时采取的一种治疗方法。在龋病的发展过程中，并不是所有的阶段都需要进行根管治疗，它通常成为必要选择的情况有以下几种：
1. 当龋齿已经进展到影响到了牙髓，导致牙髓炎或者牙髓坏死的时候。这时患者可能会感到剧烈的疼痛，尤其是夜间痛、温度刺激痛等。
2. 如果牙齿因龋损过大或缺损过深，即使进行了充填修复也无法保证牙齿结构的稳定性和功能恢复，为了保留患牙，防止拔除，需要先进行根管治疗后再行其他修复措施如桩冠修复等。
3. 当龋齿导致了根尖周组织病变（例如根尖囊肿、根尖肉芽肿），即所谓的慢性或急性根尖周炎时。这类情况往往伴随着牙齿颜色变化、松动等症状，通过X线检查可以发现明显的骨质破坏区域。
4. 特殊情况下，如患者有特殊需求或者为了预防未来可能出现的问题（比如正畸治疗前的准备），即使当前没有明显症状，医生也可能建议提前进行根管治疗以确保安全和效果。

总之，在龋病的不同阶段，是否需要进行根管治疗需根据具体情况而定。当出现牙髓炎、牙髓坏死或根尖周疾病时，根管治疗通常是必要的治疗方法之一。患者应尽早到专业的口腔科就诊，并遵从专业医师的建议来进行相应的处理。