白血病患者出现牙龈肿胀的情况，主要与以下几个方面的原因有关：

首先，白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，其特点是骨髓中异常的白细胞大量增生。这些异常的白细胞不仅影响正常血细胞的生成，还可能直接侵犯到口腔黏膜和牙龈组织，导致局部炎症反应，引起牙龈肿胀。

其次，由于白血病患者的免疫功能受损，身体对细菌、病毒等微生物的抵抗力下降，容易发生各种感染，包括口腔内的感染。当口腔内细菌数量增多或类型发生变化时，可能会引发牙周炎或者牙龈炎，表现为牙龈红肿、出血等症状。

另外，治疗白血病过程中使用的药物也会对牙龈产生影响。例如，化疗药物可以抑制骨髓造血功能的同时，也可能造成口腔黏膜和牙龈的损伤；一些免疫调节剂或靶向治疗药物可能会影响血管生成或细胞代谢过程，间接导致牙龈问题的发生。

最后，营养不良也是引起白血病患者牙龈肿胀的一个重要因素。由于疾病本身及治疗过程中可能出现食欲减退、消化吸收障碍等情况，使得患者摄入不足或者利用效率降低，特别是缺乏维生素C等对维持口腔健康至关重要的营养素时，更容易出现牙龈出血和肿胀的现象。

因此，在面对白血病患者的牙龈肿胀问题时，需要综合考虑上述多方面因素，并采取相应的护理措施来缓解症状。同时，定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯也是非常必要的。