诊断急性根尖周炎时，需要结合临床表现和一系列的辅助检查来综合判断。常见的辅助检查包括：
1. X线片检查：这是最常用的检查方法之一，可以观察到根尖区是否有透射影或骨质破坏的情况，有助于了解病变范围及程度。
2. 牙髓活力测试：通过冷热刺激、电活力计等方式检测牙髓的反应性。急性根尖周炎时，患牙对温度变化和电流刺激可能表现为敏感或无反应，这取决于炎症的发展阶段。
3. 叩诊与探诊：轻轻敲击牙齿，并使用探针检查有无窦道形成及周围组织反应情况。急性期患者通常会感到叩痛明显增加。
4. 细菌培养及药敏试验：在某些复杂病例中，可能需要取根尖分泌物进行细菌培养和药物敏感性测试，以便于指导临床治疗方案的选择。
5. 血常规检查：虽然血象变化不是特异性指标，但白细胞计数升高可以作为急性炎症反应的一个参考依据。
6. CT扫描或锥形束CT（CBCT）: 对于复杂的根尖周炎病例或者需要更精确地评估病变范围时，可采用CT或CBCT进行检查。它们能够提供三维图像信息，对于判断骨质破坏程度、窦道走向等具有重要价值。

以上这些辅助检查手段各有侧重，在实际应用中应根据患者的具体情况选择合适的项目组合来进行诊断。