创伤性溃疡和恶性溃疡在临床表现上有一定的相似之处，但它们的本质和预后差异较大。正确地区分两者对于治疗方案的选择至关重要。以下是区分创伤性溃疡与恶性溃疡的一些关键点：
1. 病因：创伤性溃疡通常由机械、化学或热力等外部因素引起，如不良修复体、尖锐的牙齿边缘对口腔黏膜造成的持续刺激；而恶性溃疡多由细胞异常增生导致，常见于口腔癌。
2. 形态特征：创伤性溃疡一般边界清晰，形状规则，基底平坦或稍有凹陷，周围组织无明显肿胀。恶性溃疡则可能呈现不规则形态，边缘隆起、硬结，底部凹凸不平，伴有坏死组织。
3. 病程发展：创伤性溃疡在去除诱因后能够较快愈合，通常不会超过两周；如果持续存在或反复发作，则需警惕恶变的可能。恶性溃疡往往进展缓慢，即使消除了局部刺激因素也难以自愈，并且可能会逐渐增大、加深。
4. 伴随症状：创伤性溃疡患者一般无全身不适感，仅限于局部疼痛等轻微反应。而恶性溃疡除局部表现外，还可能出现淋巴结肿大、体重减轻、食欲不振等全身症状。
5. 组织病理学检查：最终确诊需要依赖活检结果。通过取小块病变组织进行显微镜下观察，可以明确是良性还是恶性的变化。

当遇到难以鉴别的溃疡时，建议及时就医并做进一步的诊断性检测，以确保早期发现、早期治疗。