在临床上,人工合成的胰岛素主要分为速效、短效、中效、长效以及预混型等多种类型。每种类型的胰岛素其作用时间、起效时间和峰值时间都有所不同,医生会根据患者的具体病情和血糖控制需求来选择合适的胰岛素种类。
1. 速效胰岛素:这类胰岛素通常在注射后10-20分钟内开始发挥作用,30-60分钟后达到最大效果,作用持续时间为2-4小时。常见的速效胰岛素包括门冬氨酸赖脯胰岛素(如诺和锐)。
2. 短效胰岛素:也称为常规人胰岛素或普通胰岛素,注射后约30分钟开始起效,1-2小时内达到峰值,作用时间大约持续4-8小时。例如,诺和灵R、优泌林R等都是常见的短效胰岛素。
3. 中效胰岛素:这类胰岛素通常在注射后2-3小时开始发挥作用,5-7小时达到最大效果,总的作用时间为12-16小时左右。中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)是最典型的代表之一。
4. 长效胰岛素:长效胰岛素的特点是起效缓慢但作用时间长,可以提供一整天的基础血糖控制。常见的有甘精胰岛素(如来得时)、地特胰岛素等,它们的作用时间可达20-30小时甚至更长。
5. 预混型胰岛素:预混胰岛素是将速效或短效与中效胰岛素按一定比例混合而成的产品,旨在模拟人体自然分泌模式。例如诺和灵30R、优泌林70/30等产品,适用于需要同时控制餐后血糖和基础血糖水平的患者。
在实际应用过程中,医生会根据患者的个体差异及治疗目标来制定个性化的胰岛素使用方案,并定期监测血糖变化以调整剂量。