牙周病是一种常见的口腔疾病，其主要病因是牙齿周围组织受到感染和炎症的影响。这种感染主要是由于口腔内的细菌所引起的。具体来说，引起牙周病的微生物主要包括以下几类：
1. 革兰氏阴性厌氧菌：这类细菌在牙周病的发生中起着关键作用，包括卟啉单胞菌属（如牙龈卟啉单胞菌）、放线菌属、螺旋体等。这些细菌能够产生毒素和酶，破坏牙周组织，并引发炎症反应。
2. 革兰氏阳性厌氧菌：例如具核梭杆菌、中间普雷沃氏菌等，它们虽然不是主要致病因素，但可以与革兰氏阴性厌氧菌协同作用，加重病情。
3. 其他微生物：除了上述细菌外，某些真菌（如白色念珠菌）和病毒也可能参与牙周疾病的进程。不过，在大多数情况下，这些微生物并不是导致牙周病的主要原因，而是在特定条件下可能加剧炎症或影响治疗效果。
值得注意的是，牙周病的发展是一个复杂的过程，不仅与口腔内微生物的种类有关，还受到宿主免疫反应、遗传因素以及环境因素（如吸烟、压力等）的影响。因此，在预防和治疗牙周病时，除了控制菌斑外，还需要综合考虑患者的个体差异和其他相关因素。
