急性牙髓炎是牙科中一种常见的疾病，主要由细菌感染引起，导致牙齿内部的牙髓组织发生炎症。其主要临床表现包括：
1. 剧烈疼痛：这是最典型的症状，患者会感到剧烈、持续性的疼痛，尤其是在夜间更为明显。这种疼痛可能无法定位到具体的某一颗牙齿上，有时会被误认为是耳痛或头痛。
2. 对冷热刺激敏感：患牙对温度变化特别敏感，尤其是冷热食物和饮料的接触会引起或加剧疼痛。但与慢性牙髓炎不同的是，急性期的疼痛往往在去除刺激后仍会持续一段时间。
3. 自发性疼痛：即使没有外部刺激，患者也可能出现自发性的阵发痛或者持续痛，这种疼痛通常难以忍受。
4. 咬合痛：部分患者在咀嚼时会有明显的疼痛感，这是因为咬合动作增加了牙髓腔内的压力，从而加剧了炎症反应。
5. 牙齿变色：随着病情的发展，受影响的牙齿可能会出现颜色变化，如变得暗淡或呈现灰色调。这主要是因为血液供应受到影响所致。
6. 局部肿胀：少数情况下，如果感染扩散到周围组织，还可能出现牙龈红肿、面部轻微浮肿等症状。
7. 全身反应：在严重的情况下，患者可能会伴有发热、乏力等全身不适的表现。

需要注意的是，并非所有急性牙髓炎的病例都会表现出上述所有的症状，具体表现因人而异。因此，在遇到疑似症状时应及时就医诊断并接受相应的治疗措施。