牙髓是牙齿内部的一种疏松结缔组织，含有血管、神经和淋巴管等结构。牙髓的营养供给主要通过两种途径实现：
第一种途径是通过根尖孔。根尖孔位于牙齿根部的末端，是连接牙髓与牙周组织的重要通道。牙髓的主要血液供应来自于此，动脉通过根尖孔进入牙髓腔后形成丰富的毛细血管网，为牙髓提供氧气和营养物质，并将代谢废物排出。
第二种途径则是侧支循环或称副根管系统。在一些牙齿中，除了主根管外还可能存在一些较小的分支管道（如副根管、管间吻合等），这些结构可以作为辅助性的血液循环通路，在一定程度上也能够为牙髓提供营养支持。此外，当主根管因疾病等原因受阻时，侧支循环的作用将变得更加重要。
总之，牙髓的营养供给主要依赖于通过根尖孔进入的血管系统，并辅以可能存在的副根管系统的补充作用。了解这些知识对于临床诊断和治疗具有重要意义，特别是在进行牙齿保存性治疗如根管治疗时需要特别关注牙髓血供的情况。
