白血病导致的牙龈肿胀是一种较为特殊的临床表现，它与普通口腔疾病所引发的牙龈问题有所不同。在临床上识别由白血病引起的牙龈肿胀时，医生需要综合考虑患者的全身状况和局部症状。

首先，从全身症状来看，白血病患者常伴有发热、乏力、体重减轻、易感染等症状，这是由于异常增生的白细胞影响了正常造血功能所致。此外，患者还可能出现皮肤瘀点或瘀斑等出血倾向的表现，这是因为血小板减少所引起的。

其次，在口腔局部表现方面，由白血病导致的牙龈肿胀通常具有以下特点：
1. 牙龈颜色改变：表现为苍白或者呈暗红色。
2. 肿胀范围广泛：不仅局限于某颗牙齿周围，而是整个牙龈区域都可能出现不同程度的肿大。
3. 出血倾向明显：即使轻微触碰也容易发生出血，并且止血困难。
4. 牙周袋形成：由于牙龈组织受到异常细胞浸润而变得松软，可能导致牙周袋加深。

最后，在诊断过程中还需要结合实验室检查结果。血液学检查可见白细胞计数异常升高或降低，伴有分类异常；骨髓穿刺涂片可观察到大量原始及幼稚细胞存在，这是确诊白血病的重要依据之一。

如果疑似由白血病引起的牙龈肿胀，建议及时转诊至血液科进一步诊治，以便早期发现疾病并采取相应的治疗措施。同时，在日常护理中也要注意口腔卫生，避免刺激性食物和过度刷牙等方式加重病情。