牙内吸收是一种牙齿内部结构被自身组织细胞逐渐破坏并替代的过程，主要发生在牙髓腔和根管中。其具体成因较为复杂，涉及多个方面：

首先，创伤是导致牙内吸收的重要原因之一。当牙齿受到外力撞击或者过度的咬合压力时，可能会对牙髓造成损伤，引发炎症反应，从而激活破牙细胞（一种具有破坏作用的细胞），开始对牙本质进行溶解和吸收。

其次，感染也是引起牙内吸收的一个常见因素。细菌及其代谢产物可以刺激机体产生免疫应答，进而促进局部组织的破坏与重塑过程。例如，根尖周病灶中的微生物可通过根管系统侵入牙髓腔，诱发慢性炎症状态，最终导致牙体硬组织被吸收。

此外，某些疾病或病理状况也可能促使牙内吸收的发生。如血液病、内分泌紊乱等全身性疾病可影响牙齿的正常代谢与修复功能；牙髓血运障碍、免疫介导性损伤等情况同样能够引起牙本质的异常吸收现象。

最后，年龄增长也是一个不容忽视的因素。随着人体衰老过程的发展，牙体组织的新陈代谢能力逐渐下降，自我修复机制减弱，因此老年人群中牙内吸收的发生率相对较高。

综上所述，牙内吸收可能由多种因素共同作用所致，在临床诊断时需要综合考虑患者的具体情况来确定病因，并采取相应的治疗措施。