在牙科手术过程中，选择全身麻醉（简称全麻）通常基于多种因素，包括患者的健康状况、心理状态以及所需进行的手术复杂性。以下是牙科手术中考虑使用全麻的一些适应症：
1. 复杂的手术需求：当需要执行涉及多个牙齿或口腔结构的重大手术时，如智齿拔除、颌面外科手术等，为了确保患者在整个手术过程中的安全与舒适，通常会选择全身麻醉。
2. 儿童和青少年患者：对于不能配合局部麻醉的儿童及部分青少年，特别是那些有强烈恐惧感或者无法保持静止的孩子，在进行较为复杂的牙科治疗时可能会推荐使用全麻。
3. 特殊健康状况：某些患有特定疾病（如心脏病、哮喘、癫痫等）或存在身体限制的人群可能不适合接受长时间的局部麻醉操作，此时采用全麻可以降低风险并提高手术安全性。
4. 心理障碍：对于极度焦虑、恐惧甚至有牙科治疗恐怖症的成人患者，全身麻醉可以帮助他们顺利完成必要的牙科治疗而无需经历过度的精神压力。
5. 多处同时进行的治疗：当需要在一次就诊中处理多个问题时（例如同时拔除几颗牙齿或完成多项修复工作），全麻可以让医生更高效地完成所有预定程序。
6. 长时间手术：预计手术时间较长的情况下，为了确保患者舒适并减少移动风险，可能会选择全身麻醉。

值得注意的是，在决定是否使用全麻之前，牙医会全面评估患者的健康状况、过敏史以及任何潜在的风险因素，并与患者或其监护人详细讨论各种选项及其利弊。最终的选择应基于个体化考量和专业判断。