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口腔中哪些表现可能提示艾滋病?

在临床工作中,口腔的表现可以为诊断某些全身性疾病提供重要的线索,其中包括人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或艾滋病。以下是几种可能出现在口腔中,并与艾滋病相关的症状和体征:
1. 念珠菌感染:这是最常见的口腔表现之一,表现为白色斑块,容易刮除但下层可能会有出血现象。除了白色念珠菌病外,还可能出现红斑型、增殖性或萎缩性病变。
2. 毛状白斑:这是一种特定的口腔黏膜变化,通常发生在舌侧缘,呈现为白色、无法擦掉的绒毛样突起,是HIV感染的一个重要标志。
3. 牙龈问题:包括急性坏死性溃疡性牙周炎(ANUG)和线性牙龈红斑。ANUG表现为严重的牙龈炎症伴有疼痛及快速进展的组织破坏;而线性牙龈红斑则是在牙龈边缘出现一条红色带状区域,通常无痛感。
4. Kaposi肉瘤:这是一种与HIV相关的恶性肿瘤,在口腔内可能呈现为紫色或棕色的肿块或斑点。
5. 非霍奇金淋巴瘤:虽然较为罕见,但当它影响到口腔时,可能会形成硬结、肿胀或者溃疡。
6. 口腔干燥症(Xerostomia):由于唾液腺功能受损导致口干,这可能增加其他感染的风险。
7. 口腔溃疡和炎症:如复发性阿弗他溃疡,虽然不是特定于HIV感染者,但在免疫系统受损的人群中更为常见且愈合缓慢。

当患者出现上述一种或多种症状时,尤其是如果伴有其他全身性的HIV相关体征(例如体重下降、发热、夜间盗汗等),应考虑进行进一步的检查以确认是否为HIV感染。及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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