根尖周病是指发生在牙根尖周围组织的一系列疾病,主要由牙齿内部的感染或炎症引起。根据病理变化和临床表现的不同,可以将根尖周病大致分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎以及根尖囊肿等类型。
1. 急性根尖周炎:这种类型的根尖周病发展迅速,患者常感到剧烈疼痛,尤其是在咀嚼时。患牙可能有松动感,叩诊和探诊时反应敏感。有时伴有局部软组织红肿、压痛等症状。若炎症进一步扩散,则可能出现颌面部肿胀及全身症状如发热等。
2. 慢性根尖周炎:慢性根尖周炎的发展过程较为缓慢,早期可能没有明显不适感或者仅有轻微的钝痛。随着病情进展,可能会出现牙龈瘘管形成、溢脓等情况。X线检查可见根尖区域有透射影或骨质稀疏区。
3. 根尖囊肿:这是一种特殊的慢性炎症性反应形成的良性肿瘤样病变。在早期阶段可能无任何症状,但随着囊肿的增大,可导致牙齿移位、咬合关系改变等问题,并且X线片上可见清晰边界明显的透射影。当囊肿感染时,则会出现急性炎症的表现。
对于上述不同类型的根尖周病,在治疗策略上也会有所区别,通常需要结合临床症状、体征以及影像学检查结果综合判断后制定个体化的治疗方案。例如,急性期主要采取抗生素控制感染并缓解症状;慢性病变则以清除感染源为主,必要时进行手术治疗等。